作为系列游戏的集大成之作，《疯狂出租车3》的场景是前两作的数倍。除了纽约和西海岸外，本作中车手们夺命狂奔的舞台主要设定在素有“沙洲钻石”美誉的拉斯维加斯。在这座位于内华达沙漠的世界超级赌城中，四通八达的交通干道上充斥着各式各样的游人、乘客，对于他们来说，时间就是金钱！因此他们非常需要快速、便捷的交通工具将自己送达目的地。而玩家扮演的就是一名游走赌城各处的出租车司机，主要任务即是驾驶着自己的的士，尽快地将这些“与时间赛跑”的乘客送达目的地，并赚取金钱和额外的小费。共有四位的士司机可供选择，分别是：18岁的Angel、36岁的Zax、24岁的Bixbite和48岁的Venus。由于年龄的不同，他们或血气方刚或老成稳重，特点和专长也各不相同。

        除了白天的场景，灯红酒绿的都市夜景也是本作的一大重点。玩家可自由选择在白天还是夜晚开始自己的疯狂载客之旅。在载客过程中，速度是关键。玩家必须绞尽脑汁，想尽一切办法让乘客尽快到达目的地，而且要人车平安。表现好的司机就会得到客人高额的小费。小费多少是衡量最终输赢的一个重要标准。